Petechie

Máte na kůži malé červené skvrny a zajímá vás, odkud se berou? Mohou se jednat o petechie, drobné krvácející skvrny pod kůží, které jsou obvykle nezhoubné… ale v některých případech mohou být také příznakem zdravotního problému vyžadujícího lékařskou pomoc.

Petechie jsou malé, červené, fialové nebo někdy nahnědlé skvrny, obvykle ploché a velké jen několik milimetrů. Obvykle nesvědí a mohou se objevit na nohou, pažích, trupu nebo obličeji. Jeden detail je odlišuje od mnoha jiných typů zarudnutí: petechie nezmizí po stisknutí. Zdravotničtí pracovníci často na skvrny tlačí podložním sklíčkem, aby je diagnostikovali.

Petechie jsou způsobeny únikem krve z drobných krevních kapilár. Může to znít alarmujícím způsobem, ale obvykle to tak není. Častou a neškodnou příčinou petechií je náhlé zvýšení tlaku v těchto malých cévách. Záchvat kašle, opakované zvracení, namáhavá fyzická aktivita nebo porod mohou způsobit prasknutí malých kapilár, zejména kolem očí a na obličeji.

Příčinou může být i drobné trauma nebo lokální tření. „Pokud je příčina nezhoubná, petechie zmizí během několika dní, asi týdne. Je to trochu jako hematom,“ vysvětluje pro časopis Santé  dermatolog Dr. Antoine Badaoui .

Petechie však mohou být také příznakem problému vyžadujícího lékařskou pomoc. Některé léky, zejména ty, které ovlivňují srážlivost krve (například aspirin), mohou jejich výskyt podporovat. Petechie mohou být také příznakem virové nebo bakteriální infekce, jako je Covid-19, chřipka, horečka dengue, mononukleóza, zarděnky nebo dokonce meningitida (i když v těchto případech jsou skvrny o něco větší a pak se označují jako purpura). 

Petechie mohou být také příznakem krevní poruchy. Mohou se objevit v případech trombocytopenie – kdy je počet krevních destiček příliš nízký – při poruchách srážlivosti krve nebo vaskulitidě, což je zánět cév. Vzácněji je mohou způsobit i některé závažné krevní choroby, jako je leukémie nebo lymfom.

Je to primárně kontext, který určuje, zda jsou skvrny znepokojivé, či nikoli. Četné petechie, které se objevují bez zjevné příčiny, rychle se šíří nebo jsou doprovázeny neobvyklými modřinami, krvácením z nosu nebo krvácením dásní, extrémní únavou či bledostí, vyžadují lékařskou pomoc. Podobně by kombinace petechií s vysokou horečkou, rychlým zhoršením celkového zdravotního stavu nebo jinými příznaky naznačujícími infekci měla vést k neodkladné konzultaci. U dětí si výskyt nových petechií také vyžádá lékařskou pomoc.

***

Petechie: co je způsobuje? Jak se léčí?